3早期發現并發癥應用SpO2監測，對觀察術后并發癥起到積極的作用，本組有1例食管***手術患者，術后第1天下午，患者自感胸悶、氣急、SpO2讀數下降至90%以下，檢查胸腔管引流通暢，經吸痰和提高吸氧濃度等處理后，讀數仍不能回升，立即報告醫生，考慮對側胸腔積液，造成氣體交換受限所致。即給予床邊留置胸腔引流管，并接水封瓶閉式引流，使患者轉危為安。臨床上筆者曾對數例患者的SpO2數值與動脈血氧飽和度數值進行對照，認為SpO2讀數可反映患者的呼吸功能，并在一定程度上反映動脈血氧的變化。胸外科術后患者除個別病例臨床癥狀與數值不符需做血氣分析外，常規應用脈搏血氧飽和度監測，可為臨床觀察病情變化提供有意義的指標，避免了患者反復**，也減少護士的工作量，值得推廣。 目前，有創血氧飽和度檢測方法有Van Slyke檢壓法和氧電極法，無創檢測 主要是基于紅外光譜法。廣東多功能脈搏血氧飽和度監護儀好用嗎
所謂SO2，即血紅蛋白結合氧的比較大量比上血紅蛋白實際結合氧量的百分數，它是組織氧消耗量及心排血量的主要指標，若其中一項指標有變化，SO2都能出現靈敏反應。本文51例患者血紅蛋白均在正常范圍，因此SO2降低就意味著心排血量低下或循環狀態惡化。連續監測SO2可以及時把握住心肌乏氧的程度及正確估價病情，對指導臨床***有重要意義。據有關資料報道急性心肌梗塞患者SO2降低主要來自兩個方面：其一是由于兒茶酚胺大量分泌，組織需要氧量增多。其二是由于心肌壞死，血流減慢，輸送到組織的氧量減少。二者均使SO2值降低。本文觀察32例急性心肌梗塞患者SO2動態變化，發現SO2值在90%-100%者無一例發生休克及死亡，而SO2值在80%-89%者4例均發生心律失常，其中發生休克、腦梗塞、死亡各2例。從梗塞面積看，SO2值在95%-100%者1例發生***前壁心肌梗塞，而80%-89%者8例中有6例為***前壁心肌梗塞。不難看出，SO2值與心肌缺血缺氧程度密切相關，SO2值越高，梗塞面積越小，SO2值越低，并發癥越多。本文3例死亡，SO2值均在79%-89%之間。說明病死率與SO2值呈明顯負相關。本文采用床旁監護儀測脈搏血氧飽和度，不像我們臨床經常采用的動脈血所測SO2受PH、PaO2溫度影響。 江蘇便攜式脈搏血氧飽和度監護儀供應廠家下臂的光電探測器將透過手指動脈血管的光信號轉換成電信號。。
在心肺復蘇(CPR)時，應用脈搏血氧飽和度監測儀連續監測SpO2的變化，可正確指示末梢脈搏和氧供，并指導CPR操作。本組1例患者發生心跳驟停，心電圖示直線，SpO2消失，血壓(BP)測不到。立即體外心臟按壓，靜注腎上腺素，氣管內插管給予簡易呼吸器輔助呼吸。CPR期間，SpO2為30％～40％，脈率和按壓次數一致，但脈搏波形小，當暫停按壓做床旁心電圖(ECG)時，SpO2即消失，立即按壓SpO2又顯示。CPR10分鐘后，心臟復跳，SpO2升到90％以上，脈率80～100次/分，脈搏波形較前宏大，肢端由涼變暖，發紺消失，BP：90/60mmHg。通過對此例病人的觀察發現：CPR時由于監測較困難，而脈搏血氧飽和度儀使用方便，可緊急使用。脈搏血氧飽和度儀只對搏動性組織即動脈才起作用，探頭放在中指上，可以連續動態觀察CPR時的SpO2的變化，并測定在低灌注狀態時，是否提供了比較大的動脈氧合量。監測末梢血管脈搏波的變化，可在一定程度上反映末梢循環灌注，從而指導CPR操作。
此方法對并發癥的觀察起到了積極作用。本組一例***患者，入院后第4天，頻繁咳嗽，咳泡沫痰，呼吸急促，測量SpO2讀數84％，比入院當日及入院后頭三天均低。立即報告醫生，診斷為急性左心衰，給予吸氧、強心、***、平喘處理后轉危為安。另一例射頻消融術病人，術后2小時，出現氣急，胸悶，心率增快，血壓降低，SpO2讀數83％。經告知醫生檢查分析原因后認為以上癥狀是因為發生急性心包壓塞后所致，立即行心包穿刺引流術，病人轉危為安。此兩例病人，測得SpO2讀數均低于90％時，即給予吸氧，并通知醫生進一步檢查處理后，病人脫離危險。所以，SpO2監測的臨床使用，為心內科病人病情觀察起到了積極作用。脈搏血氧飽和度是生命體征中**重要標志之一，依靠連續的脈搏血氧飽和度檢測能監控病人的體征狀況。
1指端皮膚冰冷外界氣溫低或者長時間暴露使肢體溫度低，末梢循環差，指端冰冷局部血管收縮時使脈搏信號不足，血氧飽和度不顯示結果或偏低。故在監測過程中應注意肢體的保暖，盡量保持室溫在25~28℃，必要時手部添加蓋被或熱水袋保暖。2.2監測肢體的過多活動一些煩躁病人肢體活動過多而監測肢體的活動會導致讀數不準和監護儀的錯誤報警。肢體的活動或顫抖均可形成動作偽差[1]，有1例患者顫抖期間SpO2:讀數為64%~74%，抽取動脈血做血氣分析提示血氧飽和度結果為95%。2.3手指插入探頭的深度和方向當手指插入探頭過淺或過深，則血氧飽和度不顯示結果或數值偏差，其原因主要為指套移位，調整手指插入的位置至指尖靠近探頭指套底部，指甲面向上插入，對準紅色光線，并告訴病人被監測手指盡量少做屈曲動作，密切觀察，護士定時予以更換監測手指。 國內外運用紅外光譜法進行血氧飽和度的測量已經取得 較大成功，并大范圍應用于臨床。上海手持式脈搏血氧飽和度監護儀功能
并在抗電刀強干擾方面采取了有效措施，以適應麻醉手術中監測的需要。廣東多功能脈搏血氧飽和度監護儀好用嗎
目的：探索分析影響無創脈搏監測血氧飽和度(SpO2)結果的因素以提高準確性。方法：對232例采用多功能監護儀監測SpO2患者的結果進行統計,并與血氣分析結果對比,對血氣結果或臨床表現不符69例分析查找干擾原因并采取措施干預。結果：指尖皮膚冰冷、指端皮膚或顏色異常、監測肢體血供障礙、血管活***物的應用和線路接觸不良為主要的影響因素,各項影響因素干預后血氧飽度更接近血氣分析的結果。結論:脈搏血氧飽和度監測可在一定程度上反映動脈血氧的變化,但其準確性易受多種因素的影響,采取相應的干預措施可提高準確性,有助于醫護人員對疾病程度作出準確的判斷。廣東多功能脈搏血氧飽和度監護儀好用嗎
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