手足口病是由腸道病.毒引起的急性傳染病,近年來其發(fā)病成上升趨勢,2011年全國報告發(fā)病數1774669例,死亡905例,占39種法定傳染病報告病例數第1位。省兒童醫(yī)院通過將112例重癥手足口病合并腦炎患兒隨機分為對照組和觀察組,對照組采用持續(xù)冰枕、冰敷較大動脈行徑處降溫措施。觀察組則采用醫(yī)用降溫儀降溫。結果采用醫(yī)用降溫儀降溫的觀察組在降溫時間及降溫效果上明顯優(yōu)于對照組(P0.05),并且在并發(fā)癥及護士工作量方面觀察組明顯少于對照組 (P0.05)。因此,醫(yī)用降溫儀用于重癥手足口病合腦干腦炎高熱患兒降溫療效還不錯,副作用少,還可減少護士工作量。醫(yī)用降溫儀(醫(yī)用控溫毯)的體溫監(jiān)測數據,根據國家有關標準規(guī)定不能用作記錄。陜西醫(yī)用降溫儀多錢
亞低溫緩解歷史久遠,真正開始研究并作為一項緩解措施而被普遍應用也只十幾年的歷史,不同的研究其結論甚至相反。因此,根據不同患者的具體情況實行個體化緩解方案至關重要。緩解性低溫包括誘導期、維持期和復溫期3個階段。還不錯的低溫裝置應涵蓋所有才能對患者后期腦保護起到較還不錯的效果(例如上海福音FY-1008系列醫(yī)用降溫儀所具備的升降溫一體的功能)。另外,對于不同的患者,目前研究關注點在低溫緩解的持續(xù)時間,效果還不錯目標溫度的管理及復溫速度等問題上。因此,關于亞低溫緩解對CPR后患者腦保護的研究仍前景廣闊。甘肅專業(yè)醫(yī)用降溫儀哪家好顱腦手術術后因嚴格觀察患者體溫,一旦發(fā)生再出血發(fā)熱,及時使用醫(yī)用降溫儀(醫(yī)用控溫毯)。
醫(yī)用電腦控溫儀(亞低溫治療儀、冰毯、冰帽)低溫冷敷:(消腫、止痛、化瘀等)復溫:(失溫患者物理復溫)一、概念體溫在28℃–35℃稱為亞低溫。低溫療法是一種以物理方法將患者的體溫降低到預期水平而達到緩解疾病目的的方法。臨床深低溫的應用和研究由來已久,低溫在心外科和神經外科手術中已得到廣泛應用,并取得良好的腦保護作用,但體溫低于28℃時,常誘發(fā)心律失常、凝血機制障礙等嚴重并發(fā)癥。因此從80年代起,深低溫已很少應用,80年代末,研究發(fā)現腦溫下降2~3℃(亞低溫)對缺血性腦損傷也有保護作用,且無深低溫所致的各種并發(fā)癥,使低溫重新引起人們的興趣。近幾年,國外率先開始使用亞低溫(30-35℃)腦缺血、腦缺氧和腦出血病人,取得了令人囑目的研究成果,1996年Metz對一組重型顱腦外傷患者采用冰毯機體表降溫,結果10例中有7例恢復傷前的正常狀態(tài),認為低溫(℃)可降低顱內壓;同年Reith對390例腦卒中患者的臨床觀察中發(fā)現腦卒中后及時降低體溫有助于減少病死率。二、適用神經外科—早使用降溫毯的科室。用的多的患者是頭外傷,還有某些顱腦手術后的患者或中樞高熱患者;神經內科—腦出血、腦梗塞患者;重癥醫(yī)學科。
新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)目前仍是新生兒圍生期死亡和后期神經發(fā)育異常的重要原因。亞低溫已被證實是***HIE的有效手段,可提高患兒存活率并改善遠期預后。aEEG和NSE測定可以作為監(jiān)測HIE患兒嚴重程度的客觀指標,同時可以幫助判斷使用醫(yī)用降溫儀實施亞低溫***HIE患兒后的近期療效;中度HIE患兒,不論是時間窗6 h內還是6~12 h行頭部低溫***,同樣都是有療效的,當然越早***越還不錯。而重度HIE患兒,*在6 h內接受亞低溫***尚有療效;輕度HIE患兒即使不用行低溫***,預后也是較還不錯的,遠期的預后評估還需要長期隨訪,從而探討輕度HIE患兒是否會發(fā)生遠期的認知功能障礙等后遺癥能降患者體溫也能給予患者熱能的類似上海福音醫(yī)用降溫儀(醫(yī)用控溫毯)這一類設備,是TTM的重要裝備。
緩解性低溫,也稱目標溫度管理盡管已被指南推薦,但關于效果還不錯目標溫度一直存在爭議。如近一篇發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學》雜志上的關于亞低溫緩解CPR后患者適溫度的研究,共納入939例患者,研究顯示,33℃組患者的病死率為50%,36cC組為48%(P=0.51),存活患者隨訪180d后發(fā)現,兩組病死率或神經功能預后較差的概率分別為54%和52%(P=0.78)。3…。可見,接受33℃或36℃的低溫緩解對患者神經功能預后的影響并無明顯差異。在使用醫(yī)用降溫儀實施亞低溫緩解的過程中,這一研究結果引發(fā)我們對效果還不錯目標溫度的思考,也將是今后研究的一個熱點。使用醫(yī)用降溫儀(醫(yī)用控溫毯)之前應該加入蒸餾水或注射用水,嚴禁加入酒精等溶劑。廣東制造商醫(yī)用降溫儀推薦
醫(yī)用降溫儀這類設備將逐步被規(guī)范地稱為醫(yī)用控溫毯。陜西醫(yī)用降溫儀多錢
降低腦組織耗氧量,減少氧自由基的生成;保護血—腦屏障,減輕腦細胞水腫,降低顱內壓;控制內源性毒性產物對腦細胞的損害作用;減少腦梗死的面積,減輕彌漫性軸索損傷。使用醫(yī)用降溫儀實施亞低溫緩解過程應根據病情決定,對嚴重腦水腫和重度顱內高壓患者,時間要長;而對于腦水腫和顱內高壓輕的患者,療程要相對短。應用時需注意:全身降溫和局部降溫結合,如冰毯可聯合冰帽或血液凈化緩解;中心體溫應降至32~35℃,根據病情需要維持2~14d;使用藥.物防治寒顫;對于使用肌肉松弛和***藥.物的患者,使用呼吸機,防治呼吸麻痹。陜西醫(yī)用降溫儀多錢
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